Официальный сайт муниципального образования
"Город Железногорск"
Авторизация Разделы
Портал государственных и муниципальных услуг Курской области
Портал государственных услуг РФ
Оценка населением эффективности деятельности руководителей
Меры поддержки сельхозкооперации
Каталог сельхозпродукции
Портал «Светлая страна»
Информация о плановых отключениях электроэнергии
Информация о плановых отключениях электроэнергии
Прокуратура разъясняет
Услуги росреестра в электронном виде
Обращения граждан и организаций
Данный раздел содержит информацию о работе органов местного самоуправления с обращениями граждан (физических лиц), организаций (юридических лиц), общественных объединений, государственных органов, органов местного самоуправления, в том числе:
  • а) порядок и время приема граждан (физических лиц), в том числе представителей организаций (юридических лиц), общественных объединений, государственных органов, органов местного самоуправления, порядок рассмотрения их обращений с указанием актов, регулирующих эту деятельность;
  • б) фамилию, имя и отчество руководителя подразделения или иного должностного лица, к полномочиям которых отнесены организация приема лиц, обеспечение рассмотрения их обращений, а также номер телефона, по которому можно получить информацию справочного характера;
  • в) обзоры обращений лиц, а также обобщенную информацию о результатах рассмотрения этих обращений и принятых мерах;
  • г) установленные формы обращений, заявлений и иных документов, принимаемых органами местного самоуправления к рассмотрению в соответствии с законами и иными муниципальными правовыми актами.

  • Обращения и жалобы в электронной форме также принимаются на официальном сайте Администрации Курской области http://adm.rkursk.ru и на официальном сайте Губернатора Курской области http://gub.rkursk.ru

<< Назад Версия для печати
 
Бланк заявления о перемене имени.

Основные формы бланков заявлений, предоставляемых заявителями при обращении в отдел ЗАГС, формы заявлений утверждены постановлением правительства РФ от 31.10.1998г. № 1274.

 

 

                                                                                                                                Форма № 15

Заявление принято                                                                                    Запись акта о перемене имени

«___»_________________                                                                         №_______________________ 

регистрационный  №___                                                                           от «____»________________г.

         ______________________

         Подпись должностного лица,                                           В   отдел   ЗАГСа ____________________________

         Принявшего заявление                                                   ___________________________________________                                                                                                                                                             

                                                                                          от________________________________________

                                                                                                                       (ф.и.о., желающего переменить имя)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               

                                                                                                    ______________________________________________

                                                                                                                           (телефон домашний, служебный)

                                                  З А Я В Л Е Н И Е

                                    О  ПЕРЕМЕНЕ  ИМЕНИ

             Прошу переменить мне:

фамилию на_______________________________________________________________________

собственно имя на__________________________________________________________________

отчество на _______________________________________________________________________

          Сообщаю о себе следующие сведения:

1.

Фамилия, собственное имя, отчество

 

2.

Дата рождения

«______» ___________________________ г

 

3.

Место рождения

 

 

4.

Реквизиты записи акта о рождении

запись акта о рождении

№____ от  «____»___________________________г.

 

                                    наименование органа ЗАГС                                                     

5.

Гражданство

 

6.

Национальность

(графа заполняется по желанию заявителя)

 

7.

Семейное положение

(состоит или не состоит в браке, вдов(а), разведен (а)

 

_______________________________________________

запись акта о____________________________________

№_____от «____»_______________________________г.

_______________________________________________

                             наименование органа ЗАГС

8.

Сведения о детях, не достигших совершеннолетия (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

1. ________________________________________________

                                                фамилия, имя, отчество

«____»__________________________________________г.

                                                      дата рождения

запись акта о рождении №_____от «____»____________г.

_________________________________________________

                                             наименование органа ЗАГС

2. _______________________________________________

                                               фамилия, имя, отчество

 «____»__________________________________________г.

                                                      дата рождения

3. _______________________________________________

                                            фамилия, имя, отчество

«____»__________________________________________г.

                                                      дата рождения

9.

Причина перемены фамилии, собственно  имени, отчества

 

 

10.

Место жительства

 

11.

Документ, удостоверяющий личность

___________________________________________________

                                                                  наименование документа

серия _______  _____________________________________

____________________________________________________

                                      наименование органа выдавшего документ

 «___» ___________________________г.

 

К заявлению прилагаю следующие документы:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

«_______»___________________г.                                             ______________________________

                                                                                                             подпись лица, желающего переменить имя

 

 

 

 

 


Прикреплённый файл: Бланк заявления о перемене имени. [44.5 Kb]
Создан: 25.05.2011 13:07. Последнее изменение: 25.05.2011 13:22.
Количество просмотров: 1537